الفحص الجيني قبل الزرع ( PGT ) الجيل الثالث من التلقيح الصناعي ( IVF )
الإخصاب في المختبر ساعدت على الإنجاب ، نقل الأجنة العالمية ، والحفاظ على الخصوبة
·PhD candidate at Xiangya School of Medicine, Central South
University
·Master’s tutor at Central South University
· Master's degree candidate in reproductive
medicine at the University of South China
· Professional training at Huazhong University
of Science and Technology and Tongji
Hospital Reproductive Center
Expertise:
diagnosis and treatment of infertility, first/second/third generation IVF (including
egg/sperm donation), microsperm retrieval, embryo freezing and resuscitation, artificial
insemination (including husband's sperm and sperm donation), paternity testing, chromosomal
disease
diagnosis, high-throughput gene sequencing, endometrial receptivity gene testing and other
clinical
technology applications. Many of these technologies are at the leading level both domestically
and
internationally.
توازن التنقل للذهاب إلى الخارج للقيام ثلاثة أجيال من أنابيب الاختبار من الضروري ، في الخارج ثلاثة أجيال من أنابيب الاختبار ، PGT-SR ، توازن عملية التنقل في أنابيب الاختبار ، الإجهاض المتكرر ، التنقل الكروموسومي ، فحص الأجنة ، الاستشارة الوراثية
هل من الضروري تحقيق التوازن للذهاب إلى الخارج لثلاثة أجيال من أنابيب الاختبار؟ 6 أحكام تساعدك على التفكير بوضوح حول "هل تريد المغادرة إلى الخارج"
أولاً: ما هو التوازن؟ لماذا يؤثر على الولادة
في علم الوراثة ، يشير التحول التوازن** إلى التبادل الشظيفي الذي يحدث بين اثنين من الكروموسومات ، ولكن ليس هناك زيادة أو انخفاض في المادة الوراثية الكلية ، وبالتالي فإن الحامل عادة لا يعاني من أعراض واضحة.
لكن المشكلة تكمن في:
خلال عملية الإنجاب، يمكن أن تنتج الجنينات (الحيوانات المنوية أو البويضات) التي تنتجها هذه الفئة من السكان تركيبة غير متوازنة من الكروموسومات.
تشير الملاحظات السريرية إلى:
أثناء الحمل الطبيعي ، يزداد احتمال عدم طبيعة الجنين بشكل كبير
عرضة للإجهاض المتكرر ووقف الإجهاض
في بعض الحالات يمكن أن تظهر عيوب الولادة
وفقا لدراسة الشذوذات الكروموسومية البشرية والنتائج الإنجابية (المصدر: المجلة الدولية للطب الإنجابي المراجعة البيانات) ، فإن الحامل المتوازن للتحويل:
نسبة الأجنة الطبيعية تتقلب بنسبة تتراوح بين 20% و30%
نسبة أعلى من الأجنة غير الطبيعية أو غير المتطورة
هذا هو السبب في أن بعض السكان ينصحون بالتفكير في تقنية أنبوب الاختبار من الجيل الثالث (PGT-SR).
الجيل الثاني والثالث من أنابيب الاختبار (PGT-SR) كيفية حل مشكلة التوازن
الجيل الثالث من أنابيب الاختبار هو جوهر ليس "زيادة معدل النجاح"، ولكن:
فحص الأجنة ذات بنية كروموسومات طبيعية أو قابلة للتطوير
تشير الأبحاث الطبية (المصدر: دليل الجمعية الأوروبية للتناسل البشري والأجنة ESHRE):
PGT-SR يقلل بشكل كبير من خطر الإجهاض
زيادة فعالية عملية زرع واحدة (ولكن ليس النتيجة المطلقة)
تلميح الخبراء: تكنولوجيا PGT-SR تستخدم أساسا للكشف عن التشوهات الهيكلية الكروموسومية ، ولا تغطي جميع المشاكل الوراثية ، ولا يمكن تجنب جميع مخاطر الحمل ، مع تقييم الوضع الفردي.
ثالثا ، أي مجموعة من الناس سوف يفكرون في الذهاب إلى الخارج للقيام بثلاثة أجيال من أنابيب الاختبار
إن الحاجة إلى "الخروج من الخارج" ليست في جوهرها مسألة تقنية، بل قرارات شاملة تتعلق بالسياسات والموارد والاحتياجات الفردية.
تشمل مجموعات الأشخاص الذين يفكرون عادة في مسارات خارجية ما يلي:
الإجهاض المتكرر أو الفشل المتكرر
تم تأكيد التوازن الكروموسومي.
عدة عمليات زرع غير ناجحة
السكان الذين يحتاجون إلى استراتيجيات فحص أكثر مرونة
بعض المناطق لديها بعض القيود على نطاق الاختبار
الدول الفردية أكثر انفتاحا في تطبيق التكنولوجيا
السكان في سن الحمل (≥ 35 سنة)
تزايد معدل الاضطرابات الجنينية مع التقدم في العمر
خطر أكبر من تراكب مع مشاكل الكروموسومات
الأشخاص الذين يرغبون في تقصير الدورة أو تحسين الخيارات
تختلف عمليات نظام الرعاية الصحية في المناطق المختلفة
ومع ذلك، يجب التأكيد على:
ليس كل الأشخاص الذين يتحولون إلى التوازن بحاجة إلى السفر إلى الخارج
ثالثا ، الاختلافات الأساسية بين الأجيال الثلاثة من أنابيب الاختبار في الخارج والحل المحلي
وبالنظر إلى المبدأ الأول، فإن الفرق الأساسي هو:
الاختلافات المؤسسية وليس الاختلافات في الطب نفسه
يمكن تفكيكها إلى ثلاث نقاط:
البعد التقني
PGT-SR تقنية عالمية
هناك اختلافات في دقة الاختبار بين المختبرات المختلفة ، ولكن بشكل عام في نفس النظام.
مستوى السياسة
بعض المناطق أكثر صرامة على نطاق الفحص وشهادات التكيف
عمليات أكثر مرونة في بعض البلدان الخارجية
كفاءة العملية
ترتيب دورة بعض المؤسسات في الخارج أكثر تركيزا
ساعات طويلة في الانتظار في بعض المستشفيات
تلميح الخبراء: التكنولوجيا نفسها ليست الاختلافات الحاسمة ، ونوعية المختبر والتصميم الفردي هو المتغيرات الرئيسية.
خامسا، العملية الأساسية لثلاثة أجيال من أنابيب الاختبار في الخارج
لنأخذ المسار الشائع للرعاية الصحية عبر الحدود كمثال ، فإن العملية التقريبية هي كما يلي:
التقييم المسبق
التحليل النووي للكروموسومات
تقييم احتياطي الهرمونات والمبيض
تطوير برامج الترويج
التعديل الفردي وفقا للسن، AMH وغيرها من المؤشرات
أخذ البيض والتخصيب (ICSI)
زراعة الأجنة إلى مرحلة الكيس
اختبار PGT-SR (حوالي 2-3 أسابيع)
فحص النتائج وإعداد الزرع
نقل الأجنة أو التجميد
الدورة العامة عادة ما تكون:
1-3 أشهر (باستثناء إعداد الرحلة والعودة)
الأسئلة الشائعة (استشارات عالية التردد)
Q1: تحويل التوازن يجب أن تفعل ثلاثة أجيال من أنابيب الاختبار؟
ليس بالضرورة.
إذا:
شاب
لا تاريخ للإجهاض
وقت الإنجاب كاف
يمكنك محاولة الحمل بشكل طبيعي، ولكن مع بعض المخاطر.
في حالة وجود تاريخ من الإجهاض المتكرر ، يفضل التدخل الطبي.
Q2: هل هو أكثر "فعالية" للذهاب إلى الخارج؟
هناك سوء فهم في هذه المسألة بحد ذاتها.
العوامل الرئيسية التي تؤثر على النتائج تشمل:
العمر
جودة البيض
مستوى المختبر
عدد الأجنة
وليس "ما إذا كانوا يغادرون البلاد".
Q3: هل هناك اختلافات كبيرة في التكاليف؟
تختلف المناطق بشكل كبير، وتشمل عموما:
التكاليف الطبية
تكلفة الاختبار
النقل وتكاليف المعيشة
الميزانية الإجمالية واسعة وتتطلب تقييمًا فرديًا.
Q4: هل يمكن تجنب المخاطر بالكامل من خلال فحص PGT؟
لا يمكن.
ويشير الإجماع الطبي إلى:
يمكن فقط فحص PGT لمشاكل الكروموسومات المعروفة
لا يمكن تغطية جميع الشذوذات الجينية
عدم اليقين بشأن الحمل
الخبراء يقولون إن أي تكنولوجيا الإنجاب المساعدة هي أداة لإدارة المخاطر وليست آلية الالتزام بالنتائج.
سابعاً - ملخص
حول "موازنة التحول للذهاب إلى الخارج للقيام ثلاثة أجيال من أنابيب الاختبار ضرورية" ، يمكن تلخيصها على النحو التالي:
السفر إلى الخارج لا يعتمد على التكنولوجيا في حد ذاتها، بل على مدى مطابقة السياسات والعمليات والاحتياجات الفردية
أنابيب الاختبار من الجيل الثالث (PGT-SR) هي في الواقع واحدة من المسارات الشائعة لتحقيق التوازن بين السكان المتحولين
الاختلافات في الخارج والمحلية هي أساسا كفاءة العملية ونطاق التطبيق
النتيجة النهائية تعتمد على العمر، جودة البويضة، وعدد الأجنة
الأسماء الشائعة:مركز توليب للإنجاب في قيرغيزستان، تلقيح توليب الصناعي، مركز توليب للإنجاب، مستشفى توليب، مركز توليب القيرغيزي للإنجاب، مستشفى توليب القيرغيزي
