الفحص الجيني قبل الزرع ( PGT ) الجيل الثالث من التلقيح الصناعي ( IVF )
الإخصاب في المختبر ساعدت على الإنجاب ، نقل الأجنة العالمية ، والحفاظ على الخصوبة
·PhD candidate at Xiangya School of Medicine, Central South
University
·Master’s tutor at Central South University
· Master's degree candidate in reproductive
medicine at the University of South China
· Professional training at Huazhong University
of Science and Technology and Tongji
Hospital Reproductive Center
Expertise:
diagnosis and treatment of infertility, first/second/third generation IVF (including
egg/sperm donation), microsperm retrieval, embryo freezing and resuscitation, artificial
insemination (including husband's sperm and sperm donation), paternity testing, chromosomal
disease
diagnosis, high-throughput gene sequencing, endometrial receptivity gene testing and other
clinical
technology applications. Many of these technologies are at the leading level both domestically
and
internationally.
مستشفى بلوب التوليب في بيشكيك لا تخدير البيض، أنبوب اختبار في بيشكيك لا تخدير البيض، مستشفى التوليب التخدير البيض، عملية أنبوب اختبار في قيرغيزستان، طريقة تخدير البيض، أنبوب اختبار الأطفال تأخذ البيض ألم، الإنجاب المساعدة في بيشكيك، أنبوب اختبار في الخارج أخذ البيض ملاحظات
هل يجب تخدير البيض في مستشفى التوليب في بيشكيك؟ 6 نقاط رئيسية لتوضيح العملية والألم والتناسب مع الجماهير
عند استشارة الكثير من الناس حول التكاثر المساعد في الخارج ، ما يقلق حقا ليس "كيفية الحصول على البيض" هذه الكلمات الأربعة ، ولكن سؤال أكثر واقعية: هل تألم البيض في النهاية ، هل تخدير ، هل التخدير يؤثر على نوعية البيض؟
حول السؤال الأساسي حول ما إذا كان يجب أخذ البيض من مستشفى التوليب في بيشكيك للتخدير ، أولاً ، الاستنتاج: من المعلومات حول العملية المفتوحة للمستشفى ، عادة ما يتم ترتيب عملية أخذ البيض لتقييم التخدير ، وتستخدم التخدير العام في يوم أخذ البيض ؛ ومع ذلك ، فإن صفحتها العامة تشير أيضًا إلى أن "التخدير المحلي يمكن أن يتجاهل متطلبات الصيام" ، مما يدل على أن السريرية ليست نظامًا واحدًا ، وما إذا كان التخدير النهائي ، وما هي طريقة التخدير المستخدمة ، لا يزال يحكمها الطبيب على أساس عدد البويضات ، والتسامح مع الألم ، والتاريخ الطبي السابق ، والدورات الحالية.
من وجهة نظر المبدأ الأول ، فإن أخذ البيض ليس في الأساس ضخ دم عادي ، ولا مجرد فحص فوق الصورة B. فإنه يحتاج إلى توجيه بالموجات فوق الصوتية المهبلية من خلال حائط المهبل إلى المبيض، وامتصاص الجويضة، ومن ثم المختبر للبحث عن البويضة. هذه العملية لا تستغرق عادة وقتًا طويلًا ، لكنها تعتبر عملية تدني ، لذا فإن "التخدير أو عدم التخدير" ليس مسألة تسويقية ، بل مسألة الراحة والتطبيق والسلامة الطبية. تشير توصيات ESHRE حول عملية الموجات فوق الصوتية لاستخلاص البيض إلى أن أخذ البيض اليوم يتم في الغالب عن طريق المهبل ، مع صدمة صغيرة نسبيا ، والانتعاش السريع ؛ وفي الوقت نفسه ، بالمقارنة مع أخذ البيض بالمنظار في وقت سابق ، يمكن إجراء أخذ البيض عن طريق المهبل في العصر الحديث عادة في إطار التخدير المشترك من التخدير المحلي بدلاً من القنب الكامل التقليدي.
أولاً ، ما إذا كان يجب تخدير البيض من مستشفى التوليب في بيشكيك ، وماذا عن المعلومات المفتوحة
بالاقتران مع الصفحة العامة لمستشفى Tulip ، يمكن تأكيد نقطتين في الوقت الحالي.
أولاً ، ذكر المستشفى صراحةً في مقدمة عملية أنبوب الاختبار أنه بعد دخول الدخول ، سيتم ترتيب تقييم التخدير لضمان تخدير كامل في يوم أخذ البيض. في الوقت نفسه ، تقول الصفحة أيضًا: إذا كنت تستخدم التخدير العام ، فقم بالصيام عن الماء لمدة 8 ساعات على الأقل قبل أخذ البيض. إذا لم تكن هذه الطريقة، فإن متطلبات الصيام ذات الصلة قد لا تنطبق. يوضح هذا التعبير أن المسار التقليدي في الدعاية العامة للمستشفيات يميل إلى تخدير البيض ، وخاصة لترتيب العملية المتكاملة للمرضى العابرين للحدود.
ثانياً ، في خطوات دورة أنبوب الاختبار ، أدرجت الصفحة الصينية للمستشفى أيضًا "خلاص البيض التخدير" مباشرة في مرحلة أخذ البيض + الإخصاب. وهذا يعني أنه إذا سأل المريض "هل تريد تخدير البيض في مستشفى التوليب في بيشكيك" ، فإن الإجابة الأكثر دقة ليست ببساطة "نريد" أو "لا" ، ولكن: تشير العملية المفتوحة إلى أنه عادة ما يتم ترتيب تخدير البيض ، ولكن الخطة الفعلية لا تزال تعتمد على تقييم التخدير الفردي وقرارات الطبيب.
لماذا أخذ البيض غالبا ما يرافق مع التخدير أو التخدير
كثير من الناس يعتقدون خطأ أن أخذ البيض هو "عملية صغيرة لعدة دقائق" ، لذلك لا يشعرون بالحاجة إلى التخدير. هذا الفهم غير كامل.
من الناحية الطبية ، على الرغم من أن أخذ البيض عادة ما يكون جزءًا من عملية العيادة الخارجية قصيرة المدى ، إلا أنه ينطوي على ثقب بالإبر عبر جدار المهبل وثقب متكرر لعدة بويضات. وبالنسبة لبعض المرضى، فإن الألم لا يأتي "فجأة" فقط، ولكنه يرافق الشعور بالانسحاب، والإحساس بالانتفاخ، والتوتر الواضح. تشير مراجعة التخدير التي نشرت في عام 2024 على PMC إلى أن معظم عمليات أخذ البيض في الإنجاب المساعدة مناسبة لإجراء تحت التخدير المراقب ؛ في الوقت نفسه ، تعتبر الأدوية مثل بروبوفول والسبفلوورين خيارات تخدير قابلة للاستخدام في إجراءات ART.
حقيقة أخرى يمكن تجاهلها بسهولة هي أن قيمة التخدير ليست فقط في "تخفيف الألم" ، ولكن أيضا في تقليل حركة الجسم للمريض بسبب الألم أو التوتر ، مما يساعد الأطباء على إكمال الثقب والامتصاص بشكل أكثر استقرارا. هذا مهم بشكل خاص للأشخاص الذين لديهم عدد كبير من البويضات ومواقع أعمق ونشاط المبيض ضعيف. كما ذكرت التوصيات ذات الصلة من ESHRE أن أحد مزايا أخذ البيض عبر المهبل هو أن المريض يشعر بعدم الراحة أقل ، والانتعاش أسرع ، وعادة ما يتم مع التخدير المحلي والتخدير.
وبعبارة أخرى ، فإن التخدير ليس "خدمة عالية المستوى" ، ولكنه جزء شائع جدًا من عملية أخذ البيض في أنبوب الاختبار الحديث.
3 ، لن يؤثر تخدير البيض على جودة البيض ، وهذا هو أكثر ما يهتم به الكثير من الناس.
يشعر العديد من المرضى بالقلق: هل يمكن أن تؤذي المخدرات البويضة؟ هل سيؤثر ذلك على الإخصاب؟ إنها مسألة معقولة ، ولكن لا يمكن ببساطة المبالغة.
المواد الطبية المتاحة المفتوحة هي أكثر دعمًا للتعبير: المخدرات القصيرة المفعول أو المخدرات المستخدمة عادةً في الوقت الحاضر ، والتي تعتبر قابلة للاستخدام المعياري ، والجرعة المراقبة الصارمة وطولها ، عمومًا للاستخدام في عملية التخدير. يشير المراجعة المذكورة أعلاه لعام 2024 مباشرة إلى أن العقاقير المغناطيسية مثل بروبوفول والسبفلوراين آمنة للاستخدام في ART.
لكن موضوعيا، هذا لا يعني "عدم وجود مساحة للنقاش على الإطلاق". طريقة التخدير، والجرعة، ووقت العملية، وما إذا كانت الجمع بين الأمراض الأساسية الأخرى يمكن أن تؤثر على تجربة الفرد وخطر فترة ما بعد الجراحة. لذا ، فإن التركيز الحقيقي الذي يحتاج إلى التركيز ليس "هل سيؤثر التخدير على البويضة على الإطلاق" ، ولكن:
ما إذا كان يتم تقييمها من قبل فريق التخدير العادي ؛
استخدام برنامج تخدير قصير المدى يمكن التحكم فيه؛
ما إذا كان يتم ذلك في نافذة زمنية مناسبة لاستخراج البيض ؛
ما إذا كان هناك صيام كامل قبل الجراحة ، ورصد أثناء الجراحة ، والانتعاش بعد الجراحة.
إذا كانت هذه الشروط موجودة ، فإن التخدير نفسه عادة لا يكون التناقض الأساسي الذي يؤثر على النتيجة. وغالباً ما تكون العوامل الأكثر أهمية هي العمر، واحتياطي المبيض، ونضج البويضة، وحالة الحيوانات المنوية، ومستوى الثقافة المختبرية، ونوعية الجنين نفسه. هذا هو أكثر شيوعا في الإنجاب المساعد.
رابعا، من هم أكثر ملاءمة لتخدير البيض، الذين ينبغي إيلاء اهتمام خاص لتقييم ما قبل الجراحة
من المنطق السريري ، لا يشعر الجميع بنفس الطريقة حول أخذ البيض.
أكثر ملاءمة للأشخاص الذين لديهم أولوية للتخدير أو التخدير ، وعادة ما تشمل الفئات التالية:
هناك المزيد من البويضات الأساسية ، ومن المتوقع أن يتم أخذ المزيد من البيض: غالباً ما يكون عدد مرات الثقب أكثر ، وقد يطول وقت العملية ، وسيكون الشعور بعدم الراحة أكثر وضوحاً.
حساسة للألم والقلق التوتر واضح: قد يؤثر الإجهاد المفرط على التعاون وزيادة صعوبة التشغيل.
أولئك الذين خضعوا لعملية جراحية في الحوض أو الترابط في الحوض أو وضع المبيض غير المثالي: في بعض الأحيان يكون مسار أخذ البيض أكثر تعقيدًا.
السابق لديه تاريخ من التخدير السلبي ، ولكن هناك دوار إبرة واضحة ، دوار الدم أو الخوف الطبي: تقييم التخدير أكثر ضرورة.
المرضى العابرين للحدود: من أجل تحسين استقرار العمليات، تفضل العديد من المؤسسات مسارات التخدير الموحدة.
ولكن ينبغي أيضا الإشارة مباشرة إلى المخاطر. ليس "التخدير أفضل بالتأكيد". تحتاج الحالات التالية إلى التواصل مع طبيبك أو طبيب التخدير مسبقًا:
تاريخ من أمراض القلب؛
الغثيان والقيء واضح بعد التخدير السابق ؛
تاريخ معقد من الحساسية المخدرات ؛
BMI مرتفع بشكل ملحوظ؛
المبيض المتعدد الكيسات والاستجابة الإفرازية قوية ، يجب أن تكون حذرا من مخاطر متلازمة المبيض المفرط التحفيز. وتشير مراجعة عام 2024 بشكل خاص إلى أن OHSS قد يصبح حالة طوارئ طبية.
لذلك ، فإن التعبير الصارم الحقيقي هو: التخدير ليس مجرد "القيام" و "لا القيام به" ، ولكن "غير مناسب ، كيفية القيام به بشكل أكثر ثباتًا".
5 ، ما هي العملية التي يمر بها عمومًا قبل وبعد أخذ البيض في مستشفى التوليب في بيشكيك
حول الكلمة الرئيسية "أخذ البيض أو تخدير مستشفى التوليب في بيشكيك" ، كثير من الناس يريدون حقا أن يعرفوا كيف سيتم ترتيب ذلك اليوم.
وفقًا للإجراءات المفتوحة لمستشفى Tulip ، بعد بدء عملية الترويج ، سيتم إجراء فحص أساسي في اليوم الثاني إلى الثالث من الحيض ، وبعد ذلك يدخل في مراقبة الترويج والبويضات ؛ يتم ترتيب أخذ البيض حوالي 14 يومًا بعد الدواء. ذكر المستشفى إجراء تقييم للتخدير أثناء العلاج واستخدام الإبرة الليلية، حسب الطلب، قبل ليلتين من أخذ البيض؛ في حالة استخدام التخدير العام ، صيام الماء لمدة 8 ساعات على الأقل قبل أخذ البيض. في يوم أخذ البيض ، عادة ما يحتاج الرجل إلى أخذ عينات من السائل المنوي في وقت واحد.
من البيانات الإرشادية للمرضى في المؤسسات الطبية الأخرى ، فإن هذا النوع من الإعداد ليس استثنائيًا. ذكرت مؤسسة Guy’s و St. Thomas’ NHS Trust في المملكة المتحدة أن المرضى عادة ما يحتاجون إلى الصيام قبل أخذ البيض بسبب الحاجة إلى التخدير. ووفقا للمعلومات ذات الصلة من مستشفى سانت ماري، يتم أخذ البيض عموما تحت إرشاد بالموجات فوق الصوتية، والطريقة الشائعة للتخدير الوريدي، وأحيانا استخدام التخدير الكامل، وتستغرق عملية أكثر من 20 إلى 30 دقيقة.
تتضمن ردود الفعل الشائعة بعد الجراحة عادة انتفاخًا خفيفًا ، وعدم الراحة المشابهة لآلام الطمث ، وكمية صغيرة من النزيف المهبلي. وفقًا لـ Kingston and Richmond NHS ، يمكن أن تستمر هذه الأعراض لمدة تتراوح بين 24 و 72 ساعة.
ماذا يعني هذا؟ يوضح أن "استخراج البيض التخدير" ليس عملية نادرة خاصة ، ولكن جزء شائع نسبيا وموحد نسبيا من التكاثر الحديث. ما يحتاج إلى الاهتمام الحقيقي هو الاختلافات الفردية واستعادة الملاحظة.
سادسا، حول "تخدير البيض" السؤال المتكرر، كثير من الناس يسألون مباشرة جدا
1- هل من الضروري أخذ البيض بالكامل؟
ليس بالضرورة. وتشير البيانات الدولية إلى أن أخذ البيض يمكن أن تستخدم أساليب مختلفة مثل التخدير المحلي، التخدير، التخدير الرصد وحتى التخدير الكامل. فقط من الصفحة العامة لمستشفى Tulip ، فإن إجراءها القياسي هو أكثر ميلاً إلى "تخدير البيض" ويشير صراحة إلى متطلبات الصيام في سيناريوهات التخدير العام.
2- هل يمكن القيام بذلك دون تخدير؟
من الناحية النظرية ، يمكن أن تستخدم بعض المراكز أيضًا مخططات التخدير المحلية أو الخفيفة. ومع ذلك، سواء كان مناسبا، لا يعتمد على "هل يمكن تحمل"، ولكن يعتمد على عدد البويضات، صعوبة التشغيل ودرجة تحمل المريض.
كم من الوقت يستغرق التعافي بعد التخدير؟
عادة ما يكون أسرع ، ولكن سرعة الانتعاش تختلف في برامج مختلفة. وتشير المعلومات إلى أن استعادة الوعي بعد التهدئة غالباً ما تكتمل في غضون بضع ساعات؛ عادة ما تحتاج إلى الراحة في اليوم التالي ، ولا ينصح بالقيادة بنفسك أو ترتيب أنشطة عالية الكثافة على الفور.
لماذا يجب علينا الصيام في يوم أخذ البيض؟
إذا تم استخدام التخدير العام أو التخدير الوريدي ، فإن الصيام يهدف إلى تقليل خطر التخدير المحيطي مثل القيء. الصفحة العامة لمستشفى التوليب يكتب أن الصيام لمدة 8 ساعات على الأقل على الماء ؛ كما تتطلب التوعية التي تمنحها هيئة الخدمات الصحية البريطانية للمرضى عادةً عدة ساعات قبل الجراحة على الصيام.
هل التخدير يجعل البويض "نائمًا"؟
لا توجد أدلة موثوقة تدعم هذا الادعاء الشائع. أكثر علمية هي أن المخدرات ذات المفعول القصير الشائعة يمكن استخدامها عادة في إجراءات التخدير القصير في ظل ظروف الاستخدام المعياري والرصد، ولكن لا يزال يتعين اتباع التقييم الفردي.
الخلاصة: ما هي الطريقة الصحيحة لفهم هذا السؤال؟
ضغط النص الكامل في جملة واحدة، والإجابة هي:
فيما يتعلق بـ "إخراج البيض من مستشفى التوليب في بيشكيك أو التخدير" ، وفقًا للإجراءات المفتوحة للمستشفى ، يتم عادة ترتيب تقييم التخدير في المسار التقليدي ، مع أخذ البيض التخدير كبرنامج أساسي ؛ ومع ذلك ، من وجهة نظر الممارسة الطبية ، لا يوجد نموذج تخدير متسق تمامًا لجميع الأشخاص ، وينبغي أن يتم تحديده في النهاية وفقًا لحالة المريض ، وعدد البويضات ، والتسامح مع الألم ومخاطر التخدير.
إذا كنت تستعد الآن للدخول في مرحلة الترويج أو اقتربت بالفعل من مرحلة الإبرة الليلية ، فمن الأكثر أهمية التأكيد مسبقًا ، وليس فقط طرح "لا تخدير" ، ولكن طرح الأسئلة التالية بوضوح:
عدد البيض المتوقع في هذه الدورة ؛
ما إذا كان المستشفى يرتب لنفسه التخدير الكامل أو التخدير أو غيرها من الوسائل ؛
الصيام قبل الجراحة يبدأ في عدد الساعات ؛
ما إذا كان التاريخ المرضي السابق وتاريخ الحساسية قد تم الإبلاغ عنه بالكامل ؛
كم من الوقت يجب مراقبة بعد العملية وما إذا كان شخص ما يرافقها ؛
إذا كان هناك آلام في البطن واضحة ، وضيق التنفس ، وانخفاض كمية البول ، وما إلى ذلك ، كيفية الاتصال بالمستشفى لإعادة النظر.
هذا هو مسار أقرب إلى عملية صنع القرار السريرية الحقيقية.
الأسماء الشائعة:مركز توليب للإنجاب في قيرغيزستان، تلقيح توليب الصناعي، مركز توليب للإنجاب، مستشفى توليب، مركز توليب القيرغيزي للإنجاب، مستشفى توليب القيرغيزي
