الفحص الجيني قبل الزرع ( PGT ) الجيل الثالث من التلقيح الصناعي ( IVF )
الإخصاب في المختبر ساعدت على الإنجاب ، نقل الأجنة العالمية ، والحفاظ على الخصوبة
·PhD candidate at Xiangya School of Medicine, Central South
University
·Master’s tutor at Central South University
· Master's degree candidate in reproductive
medicine at the University of South China
· Professional training at Huazhong University
of Science and Technology and Tongji
Hospital Reproductive Center
Expertise:
diagnosis and treatment of infertility, first/second/third generation IVF (including
egg/sperm donation), microsperm retrieval, embryo freezing and resuscitation, artificial
insemination (including husband's sperm and sperm donation), paternity testing, chromosomal
disease
diagnosis, high-throughput gene sequencing, endometrial receptivity gene testing and other
clinical
technology applications. Many of these technologies are at the leading level both domestically
and
internationally.
هل تدعم مستشفيات التوليب في قيرغيزستان الاستشارات عن بعد ، استشارات التلقيب في قيرغيزستان ، الاستشارات عن بعد في بيشكيك ، إجراءات الاستشارات الأولية الإنجابية المساعدة ، مشاريع الفحص بالفيديو ، إجراءات تحديد موعد في أنبوب الاختبار في الخارج ، الاستشارات الطبية الإنجابية عبر الحدود ، الاستشارات عبر الإنترنت في مستشفى التوليب
عندما يتعرف الكثير من الناس على الإنجاب المساعد في الخارج ، فإن القلق الحقيقي ليس "الطيران أولاً" ، ولكن السؤال الأكثر واقعية: هل تدعم مستشفيات التوليب في قيرغيزستان الاستشارات عن بعد؟
من المعلومات المتاحة حاليًا على الموقع الإلكتروني العام ، فإن الإجابة تميل إلى دعم. تم تعيين مدخل "الاستشارات عبر الإنترنت" على الصفحة الرسمية لمستشفى Tulip ، كما تنص المقالة ذات الصلة بتعيين المواعيد صراحة على أن موعد المستشفى عادة ما يتم من خلال استشارات عبر الإنترنت أو توصيل الخدمة. في الوقت نفسه ، ذكرت المقالة الأخيرة للموقع الإلكتروني مراراً وتكراراً محتوى "استشارة الفيديو" و "استشارة الفيديو أولاً ثم الفحص الإضافي" ، مما يشير إلى أنه شكل على الأقل الاتصال الأولي عبر الإنترنت + تقديم البيانات + التقييم عن بعد + مسار الخدمة لمتابعة المستشفى.
لكن هذا السؤال لا يمكن الإجابة عليه بـ "نعم" أو "لا". من المبدأ الأول ، ما يسمى الاستشارات عن بعد ، جوهرها ليس مكالمة فيديو ، ولكن ما إذا كان يمكن إكمال جمع التاريخ المبدئي ، والتقارير السابقة ، والتحقق من تحديد الثغرات ، واقتراح المسار التالي دون الحاجة إلى المستشفى أولاً. وإذا تمكنت هذه الأشياء الأربعة من القيام بها عبر الإنترنت، فستكون لها قيمة حقيقية للاستشارات عن بعد. إذا كان الأمر بسيطًا للإجابة على الأسئلة ، فهذا ليس التقييم الطبي بالمعنى الحقيقي. جنبا إلى جنب مع المحتوى العام للموقع الإلكتروني ، ذكر مستشفى Tulip علنا مدخل الاستشارة عبر الإنترنت ، والفحص قبل استشارة الفيديو ، والتقييم عن بعد ، وإعادة التشخيص ، وبالتالي فإن الحكم الأكثر معقولة هو أنه يدعم الفحص الأولي عن بعد والتقييم المسبق ، ويمكن إكمال بعض الروابط عبر الإنترنت ، ولكن الخطوات الطبية الرئيسية الأخرى التي تنطوي على أخذ البيض والزرع والتشغيل المختبري ، لا تزال بحاجة إلى تنفيذها في المستشفى.
بالنسبة لمن تكون الاستشارات عن بعد أكثر فائدة؟ عادة ما توجد في السريرية ثلاثة أنواع. الفئة الأولى هي الأشخاص الذين قد أجريت بالفعل الفحص الأساسي في البلاد ، ويريدون أولاً الحكم على ما إذا كانوا مناسبين للذهاب للعلاج وتجنب التعمية. الفئة الثانية هي الأشخاص الذين لديهم تاريخ سابق من الفشل ، مثل الفشل المتكرر في عمليات الزرع ، أو مشاكل جودة الأجنة ، أو السن ، أو الأشخاص الذين يحتاجون إلى مزيد من التقييم حول ما إذا كان مسار PGT متورطًا ، ويحتاجون أولاً إلى جمع البيانات والتخطيط المسبق. الفئة الثالثة هي الأشخاص الذين يعانون من ضيق زمن العلاج الطبي عبر الحدود ، يحتاجون أولاً إلى التاريخ الطبي ، ودورة الحيض ، والنتائج الهرمونية ، وتحليل السائل المنوي ، والسجلات السابقة لتعزيز الإفراز وزراعة الأجنة ، وتقرر ما إذا كان سيذهب إلى الخطوة التالية. كما تشير ملاحظات اللجنة في ASRM بشأن تقييم الخصوبة إلى أن تقييم الخصوبة ينبغي أن يغطي عادة التاريخ الطبي، والإباضة، وبنية المسالك التناسلية الأنثوية وسهولة، وتقييم السائل المنوي للرجال؛ غالبًا ما يحتاج الأشخاص الذين يحتاجون إلى التغذية المكررة أو PGT إلى تقييم مستهدف قبل العلاج.
من المنطق التقني، الاستشارة عن بعد يمكن أن تفعل، في المقام الأول، الحكم، وليس العملية البديلة. على سبيل المثال ، يمكن للطبيب أو الفريق تحديد مسار الخصوبة الذي ينتمي إليه على أساس AMH ، والهرمونات الأساسية ، والمرض ب ، والفحوصات ذات الصلة في تجويف الرحم والأنابيب ، وتحليل السائل المنوي ، وسجلات تعزيز الإفراز السابقة ، ونتائج زراعة الأجنة ؛ ومع ذلك ، فإن الطرف البعيد لا يحل عادة محل الفحص بالموجات فوق الصوتية في الوقت الحقيقي ، واستيعاب البيض ، وزراعة الأجنة ، والزرع ، والتقييمات ذات الصلة بالتخدير. يذكر ملخص مقال حديث عن الفحص التكميلي للتشاور بالفيديو أنه قد لا يزال من الضروري إجراء اختبارات هرمونية تكميلي ، AMH ، تقييم تجويف الرحم ، تحليل السائل المنوي ، والفحص الوراثي ، بعد التشخيص الأولي عن بعد ، وهو ما يتفق مع منطق التقييم الطبقي الشائع في الطب الإنجابي.
نصيحة الخبراء: قيمة الاستشارات عن بعد، هو تحديد الاتجاه في وقت مبكر، وليس في "استنتاجات" في وقت مبكر.
يمكن أن يساعد التقييم عبر الإنترنت في تقليل الزيارات غير الفعالة ، ولكن لا يمكن أن يحل محل الجلسات الشخصية ، ومراجعة الصور ، والجوانب الرئيسية للمختبر ، وخاصة قبل وصول البرنامج إلى الأرض ، لا يزال يتعين تعديلها مع نتائج الفحص في الوقت الحقيقي بعد الوصول إلى المستشفى.
يساور الكثير من الناس القلق أيضًا: هل يؤثر التواصل عبر الإنترنت على الأحكام بسبب مشكلات اللغة؟ هذا القلق معقول. تناقش المقالة ذات الصلة على الموقع الإلكتروني لمستشفى Tulip على وجه التحديد قضايا الاتصال باللغة الصينية وتوصيل البيانات والترجمة ، وأشار إلى أن حاجز اللغة في الإنجاب المساعد عبر الحدود لا يؤثر فقط على "السماع أو الفهم" ، بل يؤثر أيضًا على درجة التعبير عن التاريخ الطبي والفهم الدوائي والإبلاغ عن التوصيل والتوقيع على الوثائق. وأشار المقال في الوقت نفسه إلى أنه عند الانتهاء من الفحص الأولي في البلاد، ثم القيام الاتصالات عبر الإنترنت والتقييم عن بعد، وسوف تكون سلسلة تحويل المعلومات أطول، وزيادة احتمال الخطأ. وبعبارة أخرى، فإن الاستشارات عن بعد لا تنتهي مع البيانات، ولكن لمعرفة ما إذا كانت سلسلة الاتصال واضحة بما فيه الكفاية، وما إذا كانت البيانات كاملة بما فيه الكفاية.
على وجه التحديد إلى الأسئلة الشائعة ، أولاً ، ** هل يدعم الاستفسار عبر الإنترنت البسيط؟ ** من المعلومات العامة ، تدعم الاستشارات عبر الإنترنت ، وهناك محتوى ذي صلة بإجراء استشارات عبر الفيديو والتقييم عن بعد ، وبالتالي يمكن اعتبارها دعم الاتصال عبر الإنترنت في وقت مبكر. ثانياً ، هل يمكن تحديد البرنامج مباشرة بعد استشارة عبر الإنترنت؟ ** عموما يمكن فقط تشكيل الاتجاه الأولي، وعادة ما يتم دمجها في المستشفى قبل دخول دورة رسمية. ثالثا، ** ما هي المواد التي يجب إكمالها بعد الاستشارة عن بعد؟ ** في الملخص الرسمي ، ظهرت الهرمونات ، AMH ، تقييم تجويف الرحم ، تحليل السائل المنوي ، الفحص الوراثي وغيرها من البرامج عالية التردد ، ولكن ما إذا كان كل شيء ضروريًا ، لا يزال يعتمد على العمر الشخصي والتاريخ الطبي وأسباب الفشل السابقة. رابعا، ** هل يمكن الاستمرار في الاتصال عن بعد؟ ** يحتوي الموقع الإلكتروني على مقالة عامة عن ترتيبات إعادة الرعاية عبر الحدود توضح وجود اتصال عن بعد على الأقل على مستوى المتابعة والإيقاع.
إذا قمت بتفكيك العملية الكاملة ، فإنها عادة ما تكون أقرب إلى الخط الذي يتم فيه إنشاء اتصال عبر الإنترنت من خلال مدخل الاستشارة - تقديم الفحوصات السابقة والتاريخ الطبي - التقييم الأولي عن بُعد - تحديد الفحوصات المفقودة - إعادة الفحوص أو إعداد التقارير المحلية - اتخاذ قرار بشأن ما إذا كان يجب القيام بدورة الزيارة والدخول إلى بيشكيك - إكمال المرحلة الطبية الرئيسية عند الوصول إلى المستشفى - استمرار التواصل بين المتابعة والنتائج عبر الإنترنت. صفحة الحجز على الموقع الإلكتروني تعلن عن مدخل الاستشارة عبر الإنترنت وتفاصيل الاتصال ، كما تعلن أيضًا عن وسائل الاتصال مثل WeChat و WhatsApp و Telegram. وتنص المقالات المتعلقة بتعيين المواعيد بوضوح على أن موعدات المستشفى تتم عادة عن طريق الاستشارات عبر الإنترنت. وبالنسبة إلى الإنجاب المساعد عبر الحدود، تتمثل مزايا هذا النموذج في كفاءة الفحص المسبق والجدول الزمني الأكثر مرونة؛ الجانب السلبي هو أن جودة البيانات ودقة الترجمة وعمق الاتصال عن بعد يؤثر بشكل مباشر على جودة الحكم.
يجب أن تكون المزايا والمخاطر واضحة.
الميزة هي: أولاً ، يمكنك إجراء الحكم على الاتجاه أولاً ، وتقليل تكلفة قرار "الذهاب إلى الخارج دون القيام بالواجبات المنزلية" ؛ ثانيا، يمكن اكتشاف فجوة التفتيش في وقت مبكر، وتحسين كفاءة المتابعة إلى المستشفى؛ ثالثًا ، أكثر ودية للأشخاص الذين يعيشون في أماكن مختلفة وعبر الحدود والضيق في الوقت.
المخاطر هي: أولاً ، المعلومات المفتوحة تأتي أساساً من موقع المستشفى على الإنترنت ، والألوان ذاتية قوية ، ولا تزال المعلومات التي يمكن للطرف الثالث التحقق منها بشكل مستقل محدودة ؛ ثانيا، الاستشارات عن بعد تغطي بشكل رئيسي جلسة التقييم، لا يعني أن الروابط الطبية الرئيسية يمكن أن تكتمل على الانترنت. ثالثًا ، إذا كانت التقارير السابقة غير مكتملة ، والترجمة غير دقيقة ، ومعلومات الدورة الشهرية الخلطة ، فإن الحكم عن بعد سهل الانحراف. فيما يتعلق بالمسألة نفسها ، فإن درجة الثقة في استنتاجي هي ** "دعم الاستشارات / التقييمات المبكرة عن بعد" عالية ؛ "من يقوم بتنفيذ الاستشارات عن بعد ، سواء كان فيديو الطبيب أو المستشار ، وما هو عمق تغطية كل حلقة" هي النقطة. **استنادًا إلى الأدلة المفتوحة الحالية التي تأتي بشكل أساسي من موقعها الإلكتروني ومقالاته الإلكترونية، والتي تثبت أن الخدمة موجودة، ولكنها ليست كافية لإثبات تفاصيل التنفيذ الكاملة.
وباختصار، فإن مستشفى "توليب" في قيرغيزستان يدعم الخدمات ذات الصلة بالاستشارات عن بعد، بما في ذلك على الأقل الاستشارات عبر الإنترنت، وتقديم البيانات، ومؤتمرات الفيديو / التقييم عن بعد، ومواصلة العودة. ولكن بشكل أكثر دقة، فإنه يدعم "التقييم السابق عن بعد" بدلا من "العملية الكاملة عن بعد". بالنسبة لأولئك الذين يستعدون للتكاثر المساعد عبر الحدود ، من المهم حقًا أن نسأل "هل يمكننا الدردشة عبر الإنترنت" ، ولكن ما إذا كان يمكن للمرحلة عبر الإنترنت إزالة التاريخ الطبي الشخصي ، والتحقق من الثغرات ، وإمكانية الذهاب إلى المستشفى ، وما إذا كانت هناك حاجة إلى مزيد من التقييم الوراثي لهذه القضايا الرئيسية. هذا هو المعيار الذي يحدد ما إذا كانت الاستشارات عن بعد ذات قيمة.
الأسماء الشائعة:مركز توليب للإنجاب في قيرغيزستان، تلقيح توليب الصناعي، مركز توليب للإنجاب، مستشفى توليب، مركز توليب القيرغيزي للإنجاب، مستشفى توليب القيرغيزي
