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Japan
diagnosis and treatment of infertility, first/second/third generation IVF (including
egg/sperm donation), microsperm retrieval, embryo freezing and resuscitation, artificial
insemination (including husband's sperm and sperm donation), paternity testing, chromosomal
disease
diagnosis, high-throughput gene sequencing, endometrial receptivity gene testing and other
clinical
technology applications. Many of these technologies are at the leading level both domestically
and
internationally.
現在の生殖補助プロセスでは、「ビデオ問診」は多くの人が試験管サイクルに入る第一歩となっている。
しかし、中心的な事実を明確にする必要があります:
ビデオ問診の本質は「初期評価」であり、「最終診断」ではない。
つまり、多くの場合、ビデオ問診の後、正式な治療段階に入るには一連の重要な医学検査を補充する必要がある。
一、第一性原理:なぜビデオ問診が検査の代わりにならないのか？
医学的意思決定ロジックから見ると:
医者は「説明」ではなく「データ」を必要とする
出産能力の評価はホルモンレベル+臓器構造+精子の質に依存する
ビデオ問診では病歴、症状、既往検査しか得られない
結論:遠隔問診で「方向」を解決し、検査で「案」を決める
二、ビデオ問診後、通常補充が必要な核心検査
1女性基礎評価検査
）1）ホルモン6項目+ AMH
作用:卵巣予備と排卵機能を評価する
時間:月経2-5日目に採血する
コア指標:FSH / LH / E2 / AMH
AMHは卵巣備蓄の判断に用いられ、試験管計画作成の重要な指標である
）2）腟超音波）超音波
検査:卵胞数（AFC）、子宮形態
判断:早発卵巣不全、嚢胞などの問題があるかどうか
）3）子宮腔評価（子宮鏡/超音波）））。
検査内容:子宮内膜、ポリープ、癒着
作用:胚胎着床に影響を与える
子宮構造異常は移植結果に直接影響する
2男性の基礎検査（見過ごされがち））））。
）1）精液分析
検査内容:数量、活力、形態
役割:ICSIが必要かどうかを判断する
精液分析は男性の生殖力評価の核心的な手段である
）2）必要な場合:DNA断片化率（DFI））））））））。
精子の品質安定性を評価するために用いられる
失敗を繰り返す人たちに適しています
3双方が共同で検査する
）1）感染症のスクリーニング
HIV /梅毒/b型肝炎/c型肝炎
必ずやる:実験室の安全に関わる
）2）染色体検査
該当者:
流産を繰り返す
高齢妊娠準備
作用:遺伝的異常のトラブルシューティング
）3）免疫関連検査（一部の人）））。
例えば、抗リン脂質抗体、ANA
着床失敗の繰り返しを説明するために使用します
三、異なる国/地域:検査要求の違いを補う
グローバルIVFプロセスから見ると:
地域の特徴検査要求
アメリカの遠隔システムは成熟して国内で大部分の検査を完成した
東南アジアの柔軟性が高い部分は病院で補える
欧州規格の厳格な報告には標準化が求められている
多くの海外センターでは、「ビデオで問診してから、国内で検査を追加する」ことが許されています
四、よく見られる誤区
誤植1:ビデオ問診後、直接周期に入ることができる
現実:成立しない
完全な検査がなく、投薬プランを作成できない
誤植2:女性の検査だけで十分
現実:間違い
男性要因は不妊の原因の約40%-50%を占めている
誤区3:以前の検査はずっと使える
現実:信頼できない
ほとんどのレポートの有効期間:3-6ヶ月
五、問答
Q1）ビデオ問診後、必ず再検査をしますか？
*はい。 *ビデオ問診は主に予備的な評価に用いられ、正式に試験管サイクルに入る前に基礎検査を完了しなければならない。
Q2）国内で検査をしてもいいですか？
*できます。 *ほとんどの機関は、現地での検査をサポートし、評価のためにレポートをアップロードします。
Q3）どのような検査が必要ですか？
コア4項目:
ホルモン6項目+ AMH
陰超
精液分析
伝染病のスクリーニング
Q4）検査が終わったらどのくらいで試験管を始めることができますか？
レポートが揃っている:約3–7日でプログラム評価に入る
周期に入る:通常は次の月経周期
六、意思決定
試験管前準備=3つのレベル
1基礎評価（ホルモン/精液/超音波）））。
2リスクスクリーニング（遺伝/免疫/感染）
3個別化補充（失敗歴に基づいて決定））））））））。
どの層が欠けても、プランは歪む
七、優位性とリスク分析
メリット
ビデオ問診で多国籍のコミュニケーションコストを削減
試験管に合うかどうかを事前にスクリーニングできる
盲目的に医者にかかる時間を節約する
リスク（鍵）））
情報が不完全→誤判定スキーム
報告が不適格→やり直しを要求される
個体差→二次評価が必要
八、結論
ビデオ問診はスタート地点であり、ゴール地点ではない。
試験管の経路を決めるのは
完全、規範、時効内の医学検査データ
テクノロジーで妊娠をサポート、万家庭の夢を叶える
